洗浴可能是护理人员在照顾患者过程中经常遇到的最困难的事情了。洗浴是一项很私密的活动，患者可能会觉得这是一种不愉快的事情或者受到威胁。而且他们可能会做出破坏性的行为，例如尖叫、抵抗或者击打。

这些行为经常发生，因为患者不记得洗浴是为了什么，或者患者缺乏耐心去忍受洗浴中不愉快的部分，例如丧失隐私，身体感觉冰冷或者其他不舒服的事情。这里我们给出一些建议，让护理人员给患者洗浴更加容易。

了解患者的自身能力

鼓励患者尽量自己洗澡，但是要做好充分准备，在患者需要时给予帮助。要评估患者以下几个方面的能力：

• 他能否自己找到浴室；
• 他的视力是否清晰；
• 他是否能够保持平衡，不害怕摔倒；
• 他是否能够伸出并伸展手臂；
• 他能否记住洗澡的步骤，跟着提示或者示范去做；
• 他是否知道如何使用不同的物品，如香皂、香波、毛巾等；
• 他能否感受水温。

提前准备好浴室里的物品

• 在您告诉患者该洗澡了之前，先准备好洗澡要用的物品，如毛巾、面巾、香波和香皂；
• 确保房间里是温暖的；
• 使用大的沙滩毛巾或者浴毯完全包裹住患者的身体，保护患者的隐私，为患者保温；
• 用一条毛巾遮住患者的眼睛，防止受到香波或水的刺激；
• 确保患者可以容易地拿到香皂和香波，尽量使用在宾馆中使用那种塑料瓶装香波；
• 浴缸放水，然后评估患者进入水中的反应；最好在患者坐入浴缸以后，再往浴缸放水。
• 浴缸里面的水不要太深，保持在20公分以内；
• 尽量使用手持式喷头，确保喷出的水不要太强劲；
• 查看水温。尽管水温太热会致人烫伤，但是患者可能不会感觉到；或者如果水温太凉，患者可能会对洗澡产生抵触。

关注患者自身，而不是洗澡这个任务

• 让患者感觉一切尽在掌握。参与或者指导患者洗澡的每一个步骤。确保患者参与其中，例如让患者拿着毛巾或者香波。
• 给患者选择的机会。例如，询问患者是愿意现在洗澡还是15分钟以后洗澡，是盆浴还是淋浴。试着说“让我们洗洗干净噢”，而不是“让我们洗澡吧”。
• 注意，患者可能认为洗澡是一种威胁。如果患者抵制洗澡或者表现出不愿意洗澡，分散其注意力，然后再让患者洗澡。
• 要经常表扬患者的努力和配合。
• 始终保护患者的尊严、隐私并保持患者舒适。当患者没有穿衣服的时候用大浴巾包裹住其身体，尽量使患者感到自己不会受伤害。
• 如果镜子里的人像让患者相信浴室里还有其他人，那么遮住或者移走镜子。
• 如果可能的话，尽量让一个同性别的熟人帮助患者洗澡。
• 灵活机动。如果患者坚持，可以允许患者穿着衣服进入浴缸或者进行淋浴。一旦衣服湿了，患者就可能想脱掉衣服了。
• 不要担心患者洗浴的频率。尽量弹性地安排淋浴或者盆浴。一周内每天清洗患者身体不同的部位；或者考虑洗澡的时候不要洗头发，另择他日洗发。
• 做好各项准备工作，以防患者突然变得激动不安。例如，播放轻音乐或者一起唱歌。

调整洗浴过程

• 每天有固定的时间洗澡。如果患者通常在早上沐浴，晚上洗澡会使他或她感到迷惑。
• 洗澡的每一步都用简单的短语来指导患者，比如：“把您的脚放进来。”“来，坐下。”“这是肥皂。”“现在洗您的胳膊。”
• 使用其它线索提醒患者做什么，例如“看我”技术。把您的手放在患者的手上，轻轻地指导洗涤的动作。
• 用浴凳或浴椅可以适应不同的高度。如果可以的话让患者坐着洗浴。　　
• 洗头可能是一项最困难的任务了。用香波将患者头发洗净的时候要注意尽量减少水喷在患者脸上。　　
• 确保患者(尤其是大小便失禁患者)把私处清洗干净。　　
• 确保患者皮肤和乳房皱褶的地方洗净。　　
• 简化一些洗浴过程，比如用香波洗头和身体。

浴后照护

• 检查斑疹和褥疮，尤其是行动不便或不能翻身的患者。
• 让患者坐下来给患者擦干并穿上干净的衣服；
• 对待患者皮肤一定要温柔。患者的皮肤可能非常敏感，所以避免搓刷，轻轻拍打皮肤，而不要摩擦；
• 擦干患者脚趾之间的水；
• 使用润肤露保持皮肤柔软；
• 给患者乳房下方和皮肤褶皱处涂上爽身粉；

创建一个安全的浴室

• 千万不要把患者一个人留在浴室里；
• 热水器的温度调节设置在低温上，以防患者烫伤；
• 始终检查水温，即使患者自己放好了浴缸里的水；
• 始终在浴缸或者淋浴碰头下面放置防滑垫；
• 安装扶手，使用可以调节高度的浴凳或者浴椅；
• 确保浴室的地板上没有积水，考虑放置浴室毯并固定住。